睡眠时的环境温度变化会不会使人唤醒？

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短答案：加热可能更容易唤醒。

环境温度对睡眠有什么影响：

睡眠和体温调节（thermoregulation）有着紧密的联系，而体温调节又主要是生理节律（circadian rhythm）和睡眠规律来决定的。体温跟生理节律一样有个24小时的循环，睡眠时体温降低，醒着时体温升高。体温降低是因为生理节律，而睡眠又进一步促使体温降低。核心体温降低是因为末端皮肤温度的降低，末端皮肤温度是调节到皮肤血流的重要角色。

末端皮肤温度升高主要是由于去甲肾上腺素激活的缩血管紧张( noradrenergic vasoconstrictor tone )的活跃度降低，使核心部分的血流更多通往末梢，以促进热量耗散。末梢皮肤的血管舒张促进入睡，并且和褪黑素的分泌有紧密联系。比如使脚部皮肤升温会造成入睡延迟，而一般的入睡是伴随着末梢热量耗散的增加及核心体温的降低。

入睡时的体温降低和心脏自主神经活动有紧密联系，推测在入睡之前，心脏自主神经系统会发生变化，这些变化和体温变化有关。胸部皮肤温度由体动记录仪记录，它的降低伴随着睡眠效率指数的降低。

对老年人来说，较中心皮肤温度升高会提高深睡眠长度并且降低早上的觉醒度，所以对老年人的保暖影响了睡眠质量。皮肤温度可能扮演睡眠调节系统的输入信号。一般来说，稍微提高较中心皮肤温度可以改善睡眠问题。被子里的适宜温度是32度到34度，湿度是40%到60%。

入睡后，核心体温继续降低，而末梢和身体较中间的皮肤温度维持高温。相对年轻人，老年人的胸部皮肤温度有明显降低，深睡眠更少，觉醒度更高。

不同的睡眠阶段，睡眠调节的反应也是不同的。在动物实验中，体温调节系统在REM期是不工作的，因为视前下丘脑大部分神经丧失了温度敏感性。而对于人类，REM的体温调节没完全失灵，但也因为REM，对冷和热的敏感性也比深睡眠和清醒时要低。深睡眠时出汗率增加，REM出汗的延迟和出汗率降低减少了散热，降低了REM的热耐受性。

有趣的是，REM出汗率的降低是先于REM到来的。皮肤交感神经活动包含同步催汗神经和血管舒张，说明皮肤交感神经活动可能先于睡眠阶段的变化，同样，心率变异性HRV也是先于睡眠阶段的变化。出汗反应敏感性的改变取决于睡眠阶段的改变，这是中枢驱动造成的，因为汗腺并无变化。变冷时，四肢皮温在REM降低，而颤抖只出现在1/2级浅睡眠，并没出现在深睡眠及REM。这些结果说明了REM和温度调节是互斥关系，部分解释了为什么REM会在冷、热环境下变短。另外需要注意，REM相对其他睡眠阶段，对环境温度更敏感。

环境温度的高低明显改变了被子下的脖子、肩膀和上肢的温度，他们比下肢和躯干的温度更容易变化。

冷环境下，心跳降低，深睡眠稍减少，不影响睡眠阶段、和REM睡眠，但影响自主神经的反应，改变心脏变异性指数HRV index。

在5天的实验后，睡眠对热环境还是不能够适应，而且即使之前有睡眠剥夺，深睡眠在热环境的影响也没变化。说明热环境对睡眠阶段有较强的影响。而增加的觉醒度替代深睡眠和REM后可以补偿内在的热负荷。

总结实验的结果：

• 温度对睡眠阶段的影响还取决于睡觉的床和衣服，半裸状态下睡眠更容易受冷的影响。
• 热和冷环境都会增加觉醒度，降低深睡眠，降低REM睡眠。
• 热环境更影响慢波睡眠和REM睡眠，而冷环境不影响。
• 热环境使觉醒度变高，降低深睡眠比例，降低REM睡眠比例。主要影响的是睡眠的较前阶段。（当床和衣服跟日常生活时一样时）
• 湿热环境比单纯热环境的影响更大。

所以，理论上来看，加热床板或被褥更可能使人醒来，而不是降温。

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扩展阅读：
Effects of thermal environment on sleep and circadian rhythm

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