报道称补充益生菌基本无用,还可能有害?

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“ 报道称9月6日,以色列科学家在世界最顶级杂志CELL上发表了两个关于益生菌的研究文章,对“特殊人群补充益生菌有益”的结论提出了质疑。 ”

先看中文媒体内容

一句话,reference都没问题来自cell,但是作者有点标题党,明显作者是反感各种益生菌类补剂的。我认为合理的翻译应该是“益生菌作用因人而异。对于吃过抗生素的人,益生菌妨碍恢复初始菌群”你看,这话一改得严谨估计就上不了那么多头条了,毕竟不抓眼球嘛!

一杯酸奶 益生菌 土人仓库

那我们来看看文章里的结论出处的论文的结论吧:

看第一个Cell文章的结论,以及部分摘抄:

益生菌在肠粘膜繁殖的证据较少而充满争议,粪便微生物群和肠道黏膜微生物群只有部分关联,人类和鼠类均出现肠粘膜繁殖抵抗,益生菌的繁殖成功率因人而异,根据微生物群特性可以预测。通用益生菌的作用有限,对个人的黏膜群落结构和肠道转录组产生短暂的、因人而异的影响。

evidence of probiotic gut mucosal colonization efficacy remains sparse and controversial. We metagenomically characterized the murine and human mucosal-associated gastrointestinal microbiome and found it to only partially correlate with stool microbiome. probiotics induced a transient, individualized impact on mucosal community structure and gut transcriptome. Collectively, empiric probiotics supplementation may be limited in universally

Personalized Gut Mucosal Colonization Resistance to Empiric Probiotics Is Associated with Unique Host and Microbiome Features

第二篇Cell文章的结论,以及部分摘抄:

抗生素对鼠类的益生菌繁殖有些许正面促进,而对人类的益生菌繁殖有明显促进。服用抗生素后,益生菌会延缓自身肠道菌类和转录组的重构,而自体粪便微生物群移植(aFMT)能在几天内迅速重构自身肠道菌群和转录组。总体来说,益生菌对于抗生素后菌群重构的影响还是难以捉摸,潜在的抗生素后益生菌的好处可能会被肠粘膜恢复不良抵消,需要未来发展aFMT或者个人定制的益生菌保护黏膜但不破坏黏膜菌群重建。

However, probiotic impact on post-antibiotic reconstitution of the gut mucosal host-microbiome niche remains elusive. Contrary to homeostasis, antibiotic perturbation enhanced probiotics colonization in the human mucosa but only mildly improved colonization in mice. Compared to spontaneous post-antibiotic recovery, probiotics induced a markedly delayed and persistently incomplete indigenous stool/mucosal microbiome reconstitution and host transcriptome recovery toward homeostatic configuration, while aFMT induced a rapid and near-complete recovery within days of administration. Collectively, potential post-antibiotic probiotic benefits may be offset by a compromised gut mucosal recovery, highlighting a need of developing aFMT or personalized probiotic approaches achieving mucosal protection without compromising microbiome recolonization in the antibiotics-perturbed host.

Post-Antibiotic Gut Mucosal Microbiome Reconstitution Is Impaired by Probiotics and Improved by Autologous FMT

原文说益生菌的坏处来自哪呢?是New Scientist的另一个文章:

大意是说不同人之间进行粪便微生物群移植(FMT)可能会导致非预期的副作用,比如移植来自一个临界过度肥胖的人,被移植的人一年内出现体重大幅增加,即使有着可控的饮食。但FMT可能不是唯一的因素,因为被移植人之前服用过抗生素,可能是导致杀光好细菌并造成肥胖的原因。小鼠上有过类似实验,肥胖通过FMT“感染”另一只健康小鼠。

荷兰研究者试过把瘦的捐赠者的粪便微生物群移植到肥胖者身上,肥胖者虽然还是肥胖,但是胰岛素敏感度却上升了,对健康还是有好处。还有案例是一个6岁开始有脱发症的受试者,进行FMT后开始长毛发了。

研究者推测可能免疫系统紊乱甚至癌症都跟肠道菌群有关,并且可以移植。

所以总体来说,FMT是为了治病,但由于来自别人的菌群,也会有一定风险,比如继承了捐赠人的某些疾病或特征。

总之,这片文章集中讨论的是FMT,而不是益生菌带来的负面影响。

Not just obesity – faecal transplants’ weird effects

从这些文章的总结:

  • 益生菌通常情况对某些人有用(比如使肠道更通畅,或使屁更少等等),对某些人则无用,只是穿肠而过。
  • 自己原来很健康,那么在吃抗生素后,最好不吃益生菌,让自体肠道菌群自然重建。
  • 如果吃抗生素后,再吃益生菌,那么妨碍自身菌群恢复,效果可能会好也可能会坏,结果未知。
  • 自体粪便菌群移植FMT较安全,FMT则有风险,根据捐赠者身体情况而定,移植需谨慎。

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